5 Sinais de Alerta em Patologia Cardiovascular que Justificam Avaliação Imediata
As doenças cardiovasculares continuam a representar a principal causa de mortalidade em Portugal e na Europa, sendo responsáveis por uma elevada carga de morbilidade e hospitalizações. Reconhecer precocemente sinais de alarme pode ser determinante para a intervenção atempada e redução de complicações. Apresentamos 5 manifestações clínicas que não devem ser negligenciadas.
1. Dor torácica com características anginosas
A dor torácica típica de etiologia isquémica é descrita como opressiva, com localização retroesternal, podendo irradiar para o braço esquerdo, mandíbula ou dorso. Em contextos de esforço ou stress emocional, deve ser considerada altamente sugestiva de angina do peito.
Conduta recomendada:
Encaminhamento urgente para avaliação médica, preferencialmente hospitalar. O eletrocardiograma e a dosagem de marcadores cardíacos (como a troponina) são essenciais para diagnóstico diferencial.
2. Dispneia de início recente ou agravamento progressivo
A dificuldade respiratória pode refletir disfunção ventricular esquerda (insuficiência cardíaca) ou sobrecarga de pressão na circulação pulmonar. Quando ocorre em repouso ou em decúbito, a suspeita de patologia cardíaca é elevada.
Conduta recomendada:
Realizar avaliação funcional (ex. ecocardiograma), análise laboratorial (BNP ou NT-proBNP) e auscultação pulmonar. A dispneia é um sinal de descompensação clínica que exige abordagem célere.
3. Síncope ou pré-síncope sem causa aparente
Episódios de perda transitória de consciência (síncope) podem estar associados a arritmias (ex. taquicardias ventriculares, bloqueios AV) ou cardiopatias estruturais. Em doentes com fatores de risco cardiovascular, o risco de eventos súbitos é significativo.
Conduta recomendada:
Monitorização eletrocardiográfica (Holter) ou estudo eletrofisiológico, conforme o perfil do doente e a recorrência dos episódios.
4. Edemas periféricos simétricos
O edema dos membros inferiores, especialmente se bilateral, é um sinal clássico de insuficiência cardíaca congestiva. Está frequentemente associado a ganho ponderal rápido e sensação de peso nas pernas.
Conduta recomendada:
Avaliação de função renal, hepática e cardíaca; controlo rigoroso da pressão arterial e ajuste da terapêutica diurética, quando indicada.
5. Fadiga desproporcional ao esforço
A astenia marcada, desproporcionada ao nível de atividade física habitual, é um sintoma frequentemente subvalorizado, mas pode ser indicativo de baixa perfusão sistémica associada à disfunção cardíaca.
Conduta recomendada:
Avaliação laboratorial completa, com especial atenção a resultados analíticos que traduzam anemia, alteração da função da tiroide e marcadores inflamatórios.
Conclusão
A detecção precoce de sinais e sintomas sugestivos de patologia cardiovascular é um pilar da medicina preventiva. O papel das farmácias comunitárias, como ponto de triagem e encaminhamento clínico, torna-se cada vez mais relevante neste contexto.
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A prevenção cardiovascular começa na literacia em saúde. Cuidar é agir antes do sintoma ser emergência.